Urologie

Urologie patří mezi předměty 4. ročníku, které mě nejvíce bavily. Jejím velkým plusem je, že výuka je zaměřena oproti teorii hlavně na praxi. Po soudním lékařství je to nejjednoduší zkouška v letním semestru.

Výuka.

Urologie je vyučována v zimním i letním semestru a je zakončena zkouškou. Skládá se z povinných praktických cvičení a nepovinných přednášek, obojí je jen jednou za 14 dní. Předmět je ohodnocen 3 kredity.

Přednášky.

Konají se každé dva týdny v úterý odpoledne v nemocnici na Borech v posluchárně P4 (tam, kde je interna). Jsou pouze v letním semestru, během zimního nejsou přednášky žádné. Všechny prezentace z přednášek si můžete stáhnout po přihlášení na Mefanetu.

Praktická cvičení.

V ZS i v LS jsou jednou za dva týdny a konají se v nemocnici na Borech, v budově číslo 22 ve 4. patře (od vrátnice se vydejte směrem doprava až na konec ulice a budovu budete mít po pravé ruce).

V obou semestrech je nutné mít 100% docházku. Pokud se nemůžete z jakéhokoliv důvodu na praktika dostavit, můžete si je nahradit s jinou skupinou v týdnu A či B. Musíte však předem kontaktovat paní sekretářku, s jakou skupinou si chcete praktika nahradit, která ověří, že náhrada praktik je z kapacitních důvodů možná a připíše vás do seznamu, ze kterého se dělá docházka. Někteří vyučující netolerují studenty z jiných skupin, kteří si přijdou urologii nahradit bez předchozí domluvy, takže vždy to dopředu hlaste, ať nemáte zbytečné problémy.

V zimním semestru je výuka zaměřena na několik teoretických seminářů a dále na výkony na trenažérech, na kterých si vyzkoušíte cévkování muže, vyšetření per rectum či laparoskopickou operaci. Ve zbylém čase jsou studenti rozděleni do několika skupin a chodí se dívat na ambulance nebo na oddělení či na operační sály.

V letním semestru je situace již trochu odlišná. Na první hodině dostanete seznam výkonu, z nichž minimálně polovinu musíte splnit do konce semestru a tím vám bude uznána praktická část zkoušky. Vzhledem k tomu, že skupiny studentů jsou početné, měl nejeden student celkem problémy s tím, aby dostatek výkonů splnil. A také ne každý lékař vám uzná více výkonů v jeden den, může se tedy stát, že si během praktik vyzkoušíte hned několik výkonů, ale lékař vám potvrdí jen jeden. Někdo zase naopak výkony potvrzuje téměř za nic, je to různé - záleží, na koho zrovna narazíte. Proto opravdu jakmile máte možnost si nějaký výkon udělat, okamžitě se do toho hrňte! Je třeba mít ostré lokty, do všeho se tlačit, nebo třeba sami poproste lékaře/sestru, zda si nemůžete tento zákrok zkusit sami - pak ke konci semestru se už výkony špatně shání.

Praktika jsou jen jednou za 14 dní, občas vám může nějaká hodina odpadnout např. kvůli státnímu svátku, někdy se zase koná místo praktik jen teoretický seminář... 

Většina praktik tedy vypadá tak, že studenti se rozdělí do dvojic až trojic (čím méně, tím samozřejmě lépe) a jsou odesláni na různá stanoviště. V úvahu přichází tři ambulance (3 x 2 studenti), dva operační sály (2 x 2-3 studenti), endoskopický sálek (2 studenti) nebo můžete jít oddělení s vedoucím lékařem (4 studenti).

A teď něco k samotným výkonům - je jich celkem sedm, do zkoušky musíte tedy vykonat aspoň čtyři. Jedná se o cévkování, odběr krve/periferní kanylace, vyšetření per rectum, převaz rány, extrakce stehů, asistence na sále, anamnéza/fyzikální vyšetření. Kde si můžete jednotlivé výkony splnit? Na ambulanci se dostanete k cévkování (ale jen hodně zřídka), odběr krve (často), vyšetření per rectum (občas). Na oddělení zase přichází v úvahu převaz rány (často) a extrakce stehů (méně často), dále anamnéza a fyzikální vyšetření (zřídka). Asistence na sále je logicky na operačních sálech, je nutné si to předem domluvit s paní sekretářkou, přičemž je to ale umožněno jen pár studentům, kteří se jí ozvou nejdříve - již začátkem dubna byl vyhlášen stop stav. S tímto výkonem tedy spíše moc nepočítejte.

Pokud se vám stane, že se konec semestru blíží a vám stále chybí výkony, většinou není problém si ve svém volnu zajít na ambulanci a poprosit ordinujícího lékaře, zda tam s ním nemůžete být a pak si tam prostě sednout a čekat, až přijde vhodný pacient.

Asi by bylo lepší, tento seznam dát studentům již v zimním semestru a umožnit jim výkony sbírat po celý rok. My byli první ročník, kdy se tato metoda zavedla, tak uvidíme, třeba se to v budoucnu změní.

Zkouška.

Patří mezi ty nejpříjemnější, které vás čekají.  Skládá se ze tří částí - praktické části, testu a ústní části.

Praktická část - vykonáte si ji již během praktik, viz výše. Nezapomeňte si váš seznam s potvrzenými výkony přinést s sebou ke zkoušce!

Test - píše se na děkanátě. Údajně se ještě nikdy nestalo, že by test někdo nenapsal. Je opravdu jednoduchý, volíte jen jednu správnou odpověď ze čtyř nabízených možností. Celkem je 40 otázek. Není rozhodující jen jestli jste test vykonali/nevykonali, ale i kolik jste z něj měli bodů. Pokud test napíšete na 80 - 100% (32 a více bodů), u ústní zkoušky si taháte jen jednu otázku. Jestliže máte mezi 60 - 80% (24 - 31 bodů), taháte si dvě otázky. Pod 60% (pod 24 bodů) jste test nesplnili, ztrácíte pokus a u opravného termínu si taháte automaticky dvě otázky nezávisle na tom, na kolik bodů se vám povedl test.

Někdy se může z organizačních důvodů stát (např. u termínů o prázdninách), že test není a jde se rovnou k ústní. V tomto případě si taháte taktéž dvě otázky.

Prvních 15 nejlepších studentů jde na ústní ještě tentýž den od 10 hodin, zbytek musí až druhý den od 8 hodin.

Ústní část - probíhá na Borech tam, kde byla i praktika. Taháte si jednu otázku z obecné a speciální urologie (celkem cca 40 otázek) a jednu z uronkologie (cca 10 otázek). Pokud jste test napsali na 32 a více bodů, vybíráte si, z jakého oddělení si chcete vytáhnout. Co tak vím, všichni si v tomto případě volí uronkologii - těch pár otázek si můžete v klidu ještě před zkouškou projít. Na potítku jsou celkem čtyři studenti a postupně chodí na ústní (zkouší se ve stejné místnosti, jako se píše příprava). Času na přípravu je dostatek. Samotná ústní zkouška není nic těžkého, učiva není moc a je docela zajímavé, dost věcí budete vědět už z předešlých zkoušek. Trvá cca 10 minut. Zkoušet vás může pan přednosta nebo kdokoliv z asistentů.

Doba potřebná k naučení na zkoušku: 10 dní (čas je pouze orientační, píšu podle toho, jak dlouho jsem se cca učila já)

Termíny.

Byl jeden předtermín ke konci května (pouze studenti se 100% docházkou, nelze ani s omluvenou absencí od lékaře). Poté tři termíny v červnu (každý týden jeden) a dva v červenci (1. a 7.), během prázdnin a září není (zatím) vypsáno vůbec nic. Kapacita je 38 studentů na termín.

Učebnice, literatura.

Na zkoušku se budete učit jen z jedné knihy, a to ze skript Urologie pro studenty všeobecného lékařství (Hora). Nejsou nijak zbytečně obsáhlá, je tam vše nutné ke zkoušce a učivo je poměrně čtivě napsané, včetně obrázků. Skripta je možné si stáhnout z Mefanetu.