Praxe: Chirurgie

Součástí čtvrtého ročníku je i letní prázdninová praxe. Narozdíl od praxe ve druháku se již nejedná o sesterskou praxi - jste přiděleni přímo některému z lékařů a také si nemůžete sami zvolit, na jaké klinice ji budete absolvovat. Povinně musíte navštívit internu a chirurgii, o které bude tento článek.

Praxi z chirurgie studenti nejčastěji vykonávají během letních prázdnin (ale někdo i během června nebo září) a trvá dva týdny.  Pokud vykonáváte praxi v Plzni, Ústní nad Labem nebo Českých Budějovicích, není třeba si obstarávat smlouvu, praxi máte už zajištěnou. V případě jiných nemocnic je nejspíš nutné nechat si podepsat smlouvu, ale přesně to nevím - tento článek bude o tom, jak to chodí ve FN Lochotín. Udělala jsem ho formou otázek a odpovědí, snad vám zodpoví všechno, co byste o praxi z chirurgie chtěli vědět.

Kdy si mám praxi začít zařizovat?

Tuším, že někdy ze začátku dubna se na nástěnce u sekretaritátu chirurgické kliniky (vchod C - most) objevila tabulka s termíny, do které se studenti poté mohli zapisovat. Takže průběžně jednou za čas se tam jděte podívat, protože termíny se brzy plní. Termínů bylo pět po 12 lidech, první termín praxe začínal 22.6. a poslední 17.8. - vždy po dvou týdnech.

Na kdy si mám praxi dát?

To je samozřejmě zcela na vás. Ale nedávala bych si ji hned v prvním termínu, který je již v červnu a většina studentů má před sebou ještě alespoň (v lepším případě jen) jednu zkoušku. Taky pamatujte na to, že dokud nebudete mít praxi splněnou, nemůžete se zapsat do dalšího ročníku. Největší zájem o praxi byl přelom července a srpna.

Co na praxi potřebuji?

Klasika, to samé, jako jste nosili na chirurgii - bílé oblečení, přezůvky, ISIC. Fonendoskop vám případně půjčí na sesterně nebo bývají u postelí, nosit si ho nemusíte. A ještě docela důležitá drobnost - pokud se chcete převlékat v šatně pro mediky, obstarejte si průkazku FN Lochotín. Paní šatnářka bývá často během prázdnin nepřítomna a neměl by vám pak kdo v šatně otevřít. Průkazku si můžete vypůjčit na dobu vaší praxe na pokladně (vchod C a doleva) za vratnou zálohu 100,- Kč.

Jak zjistím, na jakém oddělení budu praxi vykonávat?

První den vaší praxe se před sedmou hodinou stavte u paní sekretářky, která má přesný rozpis, kde má tento týden jaký student být a nasměruje vás tam. Studenti jsou rozděleni na jednotlivá oddělení po 1-2 lidech (podle toho, kolik je jich na daný termín přihlášeno). Stejně tak se zde zastavte i pro jistotu na začátku druhého týdne, sice se rozpisy většinou nemění, ale i to se stalo. Také zde najdete rozpis operací, ve kterém si vyhledáte, kdy máte jít asistovat na sál - každý student má tuto možnost alespoň jednou za dobu praxe.

Tento rozpis visí kromě sekretariátu i na všech odděleních.

Na jaká oddělení se můžu dostat a kde je najdu?

Oddělení A

• vedoucí lékař: doc. MUDr. Bohuslav Čertík, PhD.
• umístění: 5. NP vchod C
• specializační zaměření: cévní a transplantační chirurgie

Oddělení B

• vedoucí lékař: doc. MUDr. Tomáš Skalický, PhD.
• umístění: 4. NP vchod B
• specializační zaměření: jaterní chirurgie

Oddělení C

• vedoucí lékař: doc. MUDr. Josef Vodička, PhD.
• umístění: 5. NP vchod C
• specializační zaměření: hrudní chirurgie

Oddělení D (dětské)

• vedoucí lékař: MUDr. Václav Vacek
• umístění: 4. NP vchod B
• specializační zaměření: dětská chirurgie

Oddělení E

• vedoucí lékař: MUDr. Richard Šulc
• umístění: 2. NP vchod B
• specializační zaměření: septické oddělení

Oddělení F

• vedoucí lékař: as. MUDr. Jan Geiger
• umístění: 5. NP vchod C
• specializační zaměření: chirurgie trávicího traktu

Oddělení JIP1

• vedoucí lékař: as. MUDr. Petr Novák
• umístění: 5. NP vchod C
• specializační zaměření: aseptická intenzívní lůžka

Oddělení JIP2

• vedoucí lékař: as. MUDr. Tomáš Kural, PhD.
• umístění: 2. NP vchod B
• specializační zaměření: septická intenzívní lůžka

Oddělení JIP3

• vedoucí lékař: MUDr. Josef Nosek
• umístění: 2. NP vchod B
• specializační zaměření: intermediární pokoj

Ambulance

• umístění: vchod B, vlevo

Jaká je pracovní doba?

Začíná se vždy v 7 hodin, od 7.45 je v knihovně hlášení (není povinné ho navštěvovat). Většinou studenti končí mezi 11 - 14. hodinou, podle toho, kdy je vedoucí lékař propustí - nebo kdy už není na oddělení co dělat a tak jsou sami domů.

Co budu na praxi vykonávat?

No - v podstatě je to na vás. Nepočítejte s tím, že se vám bude někdo nějak extra věnovat nebo bude mít pro vás připravený nějaký program. Většinou vás nechají, ať si sami najdete nějakou práci. Což je zase výhoda v tom, že se sami chodíte koukat na to, co vás zajímá, zajdete si na sál na zajímavé operace, můžete navštívit více míst, než kdybyste byli celou dobu jen na jednom místě.

Na oddělení se můžete setkat s převazy, odebíráním anamnézy nebo fyzikálním vyšetřením pacienta, na ambulanci zase s extrakcí stehů, šitím či zaváděním kanyl. Na oddělení také bývá jednou týdně vizita.

Já se byla mimo své oddělení podívat i na několika jiných a také jsem zašla na ambulanci, je určitě dobré vidět, jak to tam probíhá. Nejvíce času jsem trávila ale na sále. Když ne jako asistence, tak aspoň koukat. V rozpisu jsem si vždycky vyhledala, od kdy začínají operace, co bych ráda viděla a pak se zeptala operatéra, zda bych tam mohla být (a nevadilo to nikdy žádnému).

Jak to probíhá při asistenci na sále?

V den, kdy máte asistovat se zdržujte na svém oddělení, protože tam vám budou volat, ať se dostavíte na sál, že operace už začíná. Sály 1 - 6 najdete v budově B, 1.PP, sály 7 - 12 tamtéž, ale v 1. NP.

Postup budete znát už z praktik - v místnosti Filtr se převléknete a přezujete, sundáte šperky, nasadíte čepici a roušku. Pokud asistujete, musíte se před operací samozřejmě umýt a s pomocí sestřičky obléci do operačního oděvu a nasadit rukavice.

Během samotné operace nejčastěji držíte háky a často vás také nechají v rámci možností zašít ránu (pro mě to byla skvělá zkušenost, jasně, že jsem měla nejdřív trochu strach, ale není se čeho bát - přesně mi ukázali, co a jak a bylo to úplně něco jiného než šití polštářků na patfyzu). Já měla to štěstí, že jsem se k asistencím dostala hned několikrát a byly to rozhodně ty nejlepší části praxe. 

A co po dokončení praxe?

V posledním dnu praxe vám primář oddělení, na kterém jste, praxi potvrdí a na studijním vám ji zapíšou do indexu. Potvrzení si stáhněte zde. Stačí ho dodat až u zápisu. Na internetu píšou, že se mají tisknout ve třech vyhotoveních, ale je to zbytečné - měla jsem jeden papír pro internu i chirurgii dohromady.  Za praxi dostanete 3 kredity.